大医一院肿瘤科精准诊疗 危重肺癌病人重获新生

　　十月末的一个清晨，大连医科大学附属第一医院（以下简称“大医一院”）金普院区肿瘤科主任周涛刚走进办公室，准备带团队查房，就在这个时候一对老年夫妇走了进来，老爷子上来就紧紧拉住了周涛主任的双手，感谢的话说了一大堆，当说到“感谢科室医护人员让我老伴儿重获新生！”的时候，双目已经热泪盈眶了。

　　今年6月15日下午，63岁的刘大娘因为胸闷气短，实在喘的受不了了，来到大医一院金普院区急诊内科就诊，CT检查发现患者左侧胸腔有大量积液，这也是刘大娘胸闷气短难忍的主要原因。急诊医生初步判断，排除了炎症和结核，怀疑肺癌，已经出现了呼吸衰竭表现，紧急与肿瘤科联系床位办理了急诊住院。病魔不是在自己家人的身上是难以体会其痛苦的，何况刘大娘和老伴儿这么多年的深厚感情。刘大娘躺在病床上痛苦的样子，老伴儿心里难受的无以言表，他含着泪把一切希望寄托在了医生的身上。

　　针对刘大娘的情况，大医一院金普院区肿瘤科主任、治疗组长及主管医生细致分析了病情，制定了周密的诊疗计划，急诊行彩超定位及胸腔置管引流术，引流胸水，很快缓解了急症。行胸水化验查找癌细胞，确诊为肺腺癌，按照晚期肺腺癌的治疗原则，做了胸水癌细胞基因突变检测，准确筛查出了驱动基因。经过一系列精准有效的治疗，刘大娘住院20余天，症状明显缓解，办理了出院，医生告诉她回家后只要口服针对驱动基因的靶向药物，2个月复查一次。复查CT病灶明显缩小，拿到这个结果的时候，老伴儿俩喜极而泣，现在刘大娘日常活动也恢复了正常。

　　科室介绍

　　大连医科大学附属第一医院金普院区肿瘤科由肿瘤教研室垂直管理，为辽宁省及大连市重点学科，辽宁省规范化疼痛病房，诊疗与市内院区同步，开展恶性肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗。秉承以病人为中心，优质服务理念，树立“尊重病人，尊重同事，团队协作”的科室文化，与广大肿瘤病人和家属一道，共同抗击恶性肿瘤这个病魔。

　　医者，仁心仁术，科室不盲目追求病人数量、周转率等绩效指标，科室医护人员树立全心全意为病人服务的理念，特别注重服务态度。首先和病人及家属建立信任，诊疗开始前，先做好病人的心理辅导和情绪管理，全面评估癌痛及营养状况，鼓励病人及家属树立信心，消除恐惧心理。制定诊疗计划时，耐心沟通答疑解惑，注重疗效的同时也注重毒副反应，尽量做到规范化和个体化治疗。肿瘤内科治疗重在规范化，科室选择肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等金普新区常见肿瘤病种，按照国家卫健委肿瘤诊治规范及美国NCCN指南等，制定符合本科室特点的常见肿瘤临床路径并认真实施。

　　近年来，年门诊量近9000人次，出院近3000余人次。近年来开展了常见病种的特色诊治，如肺癌方面，开展基因检测指导下的晚期非小细胞肺癌的靶向治疗和免疫治疗，开展化疗联合靶向治疗，提高总体疗效，开展CT引导下肺肿瘤活检。在乳腺癌方面，开展分子分型指导下的乳腺癌的个体化治疗，开展化疗、内分泌治疗联合靶向治疗，提高疗效，开展乳腺癌术后个体化辅助化疗，避免过度治疗。

　　在中西医结合肿瘤方面，开展晚期肿瘤中药姑息治疗及化放疗增效减毒，开展中药在术后辅助治疗的应用降低复发率，开展中药外治减轻化疗和靶向治疗的毒性及中药止痛。科室是国家抗肿瘤新药临床试验基地，开展未上市新药的临床试验，使疑难病人能够得到及时的新药治疗。科室注重指导病人康复及门诊随诊，定期举办健康教育，并与岗盛社区抗癌乐园协作，宣传防癌抗癌知识。科室开通了远程会诊系统，与中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科、中日友好医院中西医结合肿瘤科联网，极大方便了疑难病人的诊疗。

　　为方便病人并减轻病人住院负担，2018年5月12日，肿瘤科日间化疗门诊开诊，开展门诊化疗及靶向治疗，今年治疗652人次。今年11月初，可以办理毒麻卡并开立毒麻药的癌痛门诊已经开诊。“三分治疗七分养”，肿瘤科病房自2010年3月份始，作为医院首批优质护理试点病房，开展优质护理示范工程活动，病人住院期间所有的病情观察、治疗处置、基础护理和康复指导均有1名护士负责到底。PICC置管术被评为院内新技术，癌痛病人也做到了定期随访。

　　“用心、专心、创造奇迹”，连续两年获得大连医科大学附属第一医院先进管理科室的金普院区肿瘤科，将继续为广大病人提供优质的医疗护理服务，让更多的病人重获新生。

　　文/图 新浪大连 高晶