精索静脉曲张手术

原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：①有严重症状，经非手术治疗无效者；②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者；③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。

常用手术方法有以下：

1、经腹股沟精索内静脉结扎术。

2、经腹膜后精索内静脉高位结扎术。推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。

3、精索内静脉-腹壁下静脉吻合术。

4、精索内静脉-大隐静脉吻合术。用显微外科技术将精索内静脉的近端结扎、切断，其远端与同侧大隐静脉作端一端吻合，使睾丸端血液壅滞蔓状静脉丛与大隐静脉建立循环，而使曲张静脉很快消失，获得良好效果。

5、精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术。应用显微外科技术行精索静脉高位结扎加旋髂浅静脉转流治疗精索静脉曲张症。

6、精索内静脉栓塞术。左侧病变先把导管插入肾静脉内并寻找精索内静脉开口，右侧病变则直接在右肾静脉下方腔静脉内寻找精索内静脉开口。根据造影显示精索内静脉主干、瓣膜功能及曲张静脉的情况，决定栓塞方法和栓塞材料。

7、腹腔镜精索内静脉高位结扎术。采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。

精索内静脉手术后精液的改善率可达50%～80%。术前精子数目大于每毫升1000万时，术后精液的改善率为85%，无精子症者术后恢复生育的可能性极微。精索静脉曲张手术后可能引发遗症。

1、血管损伤和睾丸萎缩睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。睾丸的血液供应主要来源于三个方面：精索内动脉（即睾丸动脉）、输精管动脉和提睾肌动脉，三者均有同名静脉伴行，后者构成精索静脉。

2、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液

阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症，发生率在3% ~40%之间。水肿在下列情况下更易发生：双侧精索静脉曲张行结扎手术；有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显；特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。

因此，不能忽视精索静脉曲张手术后遗症。患者选择精索静脉曲张手术时，应选正规的医院进行专业性的治疗，才是确定健康的唯一方式。

通过上述内容我们可以知道精索静脉曲张手术方式多达7种，因此精索静脉曲张手术费用一般由以下几个方面决定。

1、精索静脉曲张疾病严重状况。比较严重的情况，手术较复杂的话，收费通常是比较高的。如有的手术是只需要进行一侧，而有的是两侧，这个收费肯定是不一样的。

2、选择何种手术方式。手术有微创、无创等，有的医院仪器设备相对先进，对患者身体的创伤小，那收费可能就要昂贵一些。

3、当地医疗收费水准。每个地方的医疗收费标准是不一样的，手术前最好先进行详细的咨询，如果有医保卡，应先询问是否能使用医保卡，医保卡的报销比率是多少。

4、精索静脉曲张手术费一般从三千元到六千元不等左右吧，具体根据您当地医院收费标准执行。建议患者到正规的、大型的医院进行手术，避免遇到乱收费的麻烦。

1、精索静脉曲张手术后一般1周后可以下地，但完全恢复一般1个月可以恢复。术后应禁止性生活一个月，避免剧烈运动（打球、跑步、跳绳等）及重体力劳动，平时注意不要久立，不要久站，不吸烟，不喝酒，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意营养均衡，可有效避免复发。

2、精索静脉曲张手术后多久可以生育？

精索静脉曲张手术后一般会恢复正常的，但每个人的病情、体质不同，恢复生育的时间长短也是不同的。具体多长时间要看您的情况来定，另外术后注意休息，及时做精液的检查。

3、精索静脉曲张手术后多久可以同房？

精索静脉曲张手术后一个月内应禁止同房，一个月后复查如没有异常可以同房。不放心可以咨询自己的治疗医生。

如果患有严重的精索静脉曲张那就必须要做手术才能拯救！那么手术多久可以同房呢？男士们别心急，术后房事还是得歇一歇！术后一个月以后才可以同房，不过患者要注意不要过度。

由于精索静脉曲张手术后，一周以后伤口基本愈合，两周以后伤口基本影响不大，患者休息一个月后，身体基本恢复，所以一般一个月后可以同房。一般在完成精索静脉曲张手术之后，为了让患者的身体能够更快更好的恢复到自然状态，医生都会嘱咐术后患者不要立即同房，而是经过一段时间的调理和恢复后，再逐渐恢复正常的性生活。一般建议在术后的1-2个月左右才进行同房，并且还需要做到循序渐进。患者过早性生活还是激烈频繁的性生活，都可能对伤口造成负荷，以至于出现感染，不利于恢复。