月经前后小腹疼痛

在身体来月经之前女性的身体上也会呈现出诸多症状表现，其中乳房胀痛与小腹疼痛是最明显的两种症状。因此在月经来临之前，如果一位女性朋友出现了小腹疼痛的症状，这时候也不必过于担心。但是有的女性是在月经来临之前和月经结束之后都会出现小腹疼痛的问题，这是一种正常现象吗?

月经是子宫内膜受体内激素水平影响而发生的规律性脱落，一般在快来月经前和月经期的时候，子宫平滑肌会收缩，子宫内膜脱落是有可能会造成腹痛等情况的，根据你上面描述的情况，有可能是正常的月经前反应，建议您注意腹部保暖，不要吃辛辣和生冷的食物，同时也注意下边卫生情况，密切观察一下您的月经量，月经期，月经颜色等是否正常，如果您不放心的话，最好是上医院做彩超看一下子宫盆腔内的情况，排除一下有慢性炎症的可能性。

气血不通，气滞血瘀引起的，但是也不能排除炎症感染的可能性。

痛经分为原发性和继发性。完整的病史，发病年龄、病情进展、病的性质、伴发症状等有助于鉴别诊断。妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键，但继发性痛经的病变早期可无阳性体征。超声、子宫输卵管造影、宫腔镜可了解子宫及附件情况;腹腔镜可直视盆腔的病变，且可作活组织检查。

1.原发性痛经 痛经，无盆腔器质性病变，也称功能性痛经，有三个特点对诊断有重要意义：①痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大都发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失;②痛在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。尚应注意有无心情紧张等心理因素、子宫发育不良和子宫过度前、后屈等情况;③子宫内膜呈管型脱落的膜样痛经。潘凌亚等流行病学研究发现初潮c5：12岁，月经》7天，月经期运动者的原发痛经，可能引起子宫内膜异位症。Davis对49例16.6i1.4岁痛经者腹腔镜证实为子宫内膜异位症。Schroeder等提出青春期痛经，用止痛药无效中多数系子宫内膜异位症引起。因此诊断原发性痛经后，应考虑其中可能有轻度子宫内膜异位症者。

2.继发性痛经 指盆腔器质性病变导致痛经。因病种不一而表现不同。

(1)盆腔感染：附件炎，子宫旁组织炎等均能在月经期出现痛经。但非月经期也有盆腔痛，而月经期加重。当急性与亚急性发作时，则疼痛与月经周期无关系。

(2)子宫内膜异位症、子宫腺肌症：常发生在育龄期。痛经的特点是进行性加重，病情较重者平时也有盆腔痛、性交痛。妇科检查扪及子宫骶骨韧带处痛性结节具诊断价值，腹腔镜检查提高了诊断的准确性。腺肌症痛经特征与子宫内膜异位症相仿，但子宫痛为主，子宫可增大。超声显示子宫肌层不规则，有诊断价值。可伴有月经过多。