紫癜中医辩证

紫癜是一种比较常见的症状，也是一种可以用多种方法治疗的疾病，比如说在中医中，就有很多紫癜的治疗方法。当然了，中医最讲究的就是辨证施治，对于不同症状的疾病，需要采取不同的方药进行治疗。那么，紫癜的中医辨证施治方法有哪些呢？下面将对此进行详细介绍！

1、风热外袭

主症：皮肤紫癜，发热，恶风、咽干、咽痛。

方药：银翘散加减

金银花10克、连翘10克、防风10克、薄荷10克、桔梗10克、牛蒡子10克、荆芥炭10克、板兰根20克、仙鹤草20克、蒲黄炭15克、紫草10克。

方中以金银花、连翘辛凉透邪清热；薄荷、防风、荆芥炭辛散表邪，透邪外出；板蓝根清解热毒；仙鹤草、蒲黄炭、荆芥炭收敛止血；紫草性寒清热止血，诸药合用有疏风清热、凉血止血之功。

此型多见于急性原发性血小板减少性紫癜，患者在出现明显的出血症状前常伴有风热表症，可同时配合双黄连注射液输注，本病积极治疗预后较好，如治疗不当易热入营血，故清热解表是此型治疗关键。

2、热盛动血型

主症：皮肤紫癜，发热，口渴，便秘，尿黄。

治则：清热解毒，凉血止血。

方药：犀角地黄汤加味。

水牛角30 克（先煎）或羚羊角粉（冲服）1克、生地30克、丹皮15克、白芍10克、银花30克、公英30克、生军6克 、三七粉（冲服）2克等。

方中用水牛角或羚羊角粉清营凉血，泄热解毒，生地凉血泄营，又能滋热邪所伤之阴，且能止血；白芍敛阴和营；丹皮清热凉血又可活血散瘀，银花、公英清热解毒透邪外出，大黄清热泄火引热下行，三七粉令血止而不留瘀。加减：鼻衄，加黄芩、牛膝、代赭石清肺热引血下行；齿衄，加生石膏、黄连、知母清胃热；便血，加槐角、地榆；尿血加大小蓟、藕节清热利尿止血；

本证多因外感邪热引动实火，临床以火盛动血，灼伤脉络，导致各种出血为辨证要点，故选方侧重于清热解毒，凉血止血。

3、肝胆火旺型

主症：皮肤紫癜，伴寒热往来，口苦，咽干，尿黄。

治则：疏肝清热，凉血止血。

方药：本院自拟柴胡木贼汤加减。

柴胡10克、黄芩12克、木贼10克、青蒿15克、茜草15克、仙鹤草20克、马鞭草15克、白茅根30克、龙胆草10克、甘草6克。

方中用柴胡疏肝清热，和解少阳，黄芩、龙胆草清肝泄火；木贼、青蒿入肝胆经，与柴胡合用起到疏风清热之效，茜草、仙鹤草止血，马鞭草清热解毒，活血散瘀，白茅根利水清热，凉血止血，令热邪出于下焦，诸药合用起到疏肝清热，凉血止血的功效；若出现肝火犯胃，心烦喜呕，可加半夏和胃降逆。