小儿过敏性鼻炎

什么是小儿过敏性鼻炎？和大人们的过敏性鼻炎的症状上看有较大的差异，小儿过敏性鼻炎的症状和体征并不典型，容易被家长们忽略。但小儿过敏性鼻炎应及时缓解，避免反复发作，引起其他并发症。

小儿过敏性鼻炎又叫做小儿应变性鼻炎，在小儿鼻炎中，包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、干酪性鼻炎、嗜酸细胞增多性鼻炎。而小儿过敏性鼻炎是小儿鼻炎中最常见的，是一种慢性鼻粘膜充血的疾病，主要表现为鼻子发痒，孩子会不停揉鼻子，同时还会流清涕，夜间突然咳嗽等，因此非常容易和小儿感冒混淆。

但和感冒不同的是，小儿过敏性鼻炎一般多发于气候改变、季节变换、早上起床或者空气粉尘过多的时候而出现。不过一般来说，小儿过敏性鼻炎每次只会持续10-20分钟，一天之中可能间歇出现。

引起小儿过敏性鼻炎的原因是什么？很多时候家长忽略了小孩子揉鼻子、揉眼睛以及打喷嚏的现象，很多时候都是因为环境灰尘过多，或者小孩子抵抗力下降，并处于季节更换的时期而导致的。

诱发小儿过敏性鼻炎的常见过敏原根据其发生的频率排序可分吸入性、食入性、接触性、药物性等。

【吸入性过敏原】这个原因引起过敏性鼻炎是最常见的，户内是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等，户外则主要是杨树、桦树、橡树、香樟和榛子树等的花粉。此外，车辆废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎常年发作的强烈诱因。

【过敏体质】有过敏性体质的宝宝肠道的通透性较高，消化功能的发育又较成人欠佳，对牛奶、鱼、虾、蛋等食物更易过敏。

【遗传】有过敏性家族遗传病史的宝宝比正常宝宝的病发率要高出很多，很容易引发过敏性鼻炎。

这种遗传并不是遗传的过敏性鼻炎，而是遗传的过敏性体质。有这种体质的宝宝经常会发生像荨麻疹、支气管炎等与过敏体质相联系的疾病，在不断的发展中逐渐形成过敏性鼻炎，经过过敏原的刺激就会引发过敏性鼻炎的发作。

【环境】过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激，素花粉、室内尘土、真菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨、油漆、家庭装修中的甲醛等都是过敏性鼻炎的过敏原。随着大气的污染程度加深，原来不是过敏性体质的宝宝由于身体免疫力功能还未完全形成，也有可能演变成过敏性体质，给宝宝带来大量的烦恼，又加速了宝宝过敏性炎症反应的发生。

【饮食】在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发宝宝过敏性鼻炎，但这些过敏性物质需要妈妈在平常生活中注意总结，不同的宝宝有不同的饮食禁忌，像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都有可能成为过敏原。

【疾病】过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作，感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病；另外，宝宝在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。

鉴于上述原因，儿童的过敏性鼻炎发作的诱因即过敏原与成人相比有显著的差异。只要具有过敏体质，有过敏家族史的宝宝，在接触到上述过敏原后即可发病。因此，找到过敏原，对过敏性鼻炎的诊断和防治都很重要。

很多时候不少家长都会将小儿过敏性鼻炎症状和感冒症状混淆，以至于发觉感冒了两三个星期都还不好，到医院接受诊断才发现原来孩子是得了过敏性鼻炎。今天小编就和大家一起详细了解关于小儿过敏性鼻炎症状，切勿耽误治疗，以至于加重鼻炎症状，甚至引起并发症

【鼻痒和连续打喷嚏】鼻痒（小孩经常揉鼻子）、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）。每天常有数次阵发性连续打喷嚏发作，随后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。或者去到另一个地方就会连续打喷嚏。

【大量清水样鼻涕】打喷嚏的同时，大量的鼻涕会流出来，多为清水涕，感染时为脓涕。

【鼻塞】出现交替性鼻塞，同时因为鼻塞需经口呼吸造成咽干、咽痛。鼻塞的程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

【嗅觉障碍】如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。

【头昏头痛】如果打喷嚏现象严重的话，很有可能引起头昏头痛，家长们应及时发现孩子不适。

【眼睛发红发痒甚至流泪】如果经过了一段时间打喷嚏，因为眼睛发痒经常揉眼睛的话，就会引起眼睛发红，甚至流泪。

【咳嗽】因为鼻塞需要经常用口呼吸，导致咽喉干涩，甚至引起咽痛，还会出现咳嗽现象。

患上了小儿过敏性鼻炎如果错过治疗的最佳时机，很容易引起并发症，如鼻窦炎、中耳炎以及支气管哮喘等，此外还不利于宝宝的睡眠，扰乱宝宝的生物钟，最让妈妈们担心的是鼻炎使宝宝鼻腔堵塞，鼻腔长期肿胀或水肿造成下睑下方有明显的蓝色斑，影响宝宝面容。到底治疗小儿过敏性鼻炎偏方有哪些呢？妈妈们赶紧来收藏！

1、避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。2、脱敏治疗。即小量多次逐步增加过敏原(如花粉)的注射剂量，直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3~5年，花费较大。但根据与世界卫生组织合作撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出，在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗，原因是很多过敏原制备不纯，有潜在的过敏性休克的危害。

3、药物治疗。目前主要有抗组胺药、抗过敏药物、鼻腔局部类固醇激素、肥大细胞膜稳定剂及减充血剂和抗胆碱药物。药物有一定副作用，使用需遵医嘱。

4、手术治疗。目前治疗过敏性鼻炎主要以微创的神经阻断技术为主，通过对鼻丘敏感部位的筛前神经、翼管神经进行阻滞，降低兴奋性，达到治疗目的，同时又不伤及周围邻近组织。目前该技术的治疗效果十分令人满意，也为广大过敏性鼻炎患者所接受。

【小儿过敏性鼻炎偏方——中医按摩】

开天门——沿双眉中点印堂处向上至发际处上下按推24下；

揉鼻梁——每次5～10遍，以手之拇指掌面自鼻尖起向上沿鼻梁至眉间印堂处；

揉鼻旁沟——每次5～10次，点按迎香穴5次；

按囟门——最后按摩囟门3分钟。

宝宝皮肤娇嫩，家长的动作一定要轻柔，以推拿局部皮肤微微发红即可，不要用力过度，以免损伤皮肤。

【小儿过敏性鼻炎治疗偏方——药膳】

①葛根芫荽粥

原料：葛根50克，粳米100克，芫荽10克。

制作：葛根洗净放入锅内，加水2000毫升，煮至1000毫升、去渣，加入粳米煮成粥，加入切成碎末的芫荽调匀食用。

此粥清热解肌、通鼻窍，适用于1岁以上宝宝。

②薄荷苏叶饮

原料：鲜薄荷5克，苏叶15克，冰糖。

制作：将鲜薄荷叶、苏叶洗净放入锅内加水500毫升，煮开后捞出薄荷和苏叶、丢弃；再根据平时的习惯放入冰糖适量，随时服用。

适用于6个月以后的宝宝服用。

【小儿过敏性鼻炎偏方——食物】

1、蜂巢：除于普通蜂蜜有同样的成分和作用外，还具有蜂蜡和少量的蜂胶，对急慢性咽喉炎、鼻炎有很好的疗效。

2、蜂蜜：每天喝一勺蜂蜜。蜂蜜中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂体内的一种有毒液体,但在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。蜂蜜里面含有一定的花粉粒,经常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。最好可以到认识的蜂场购买新鲜的蜂蜜，超市销售的多数经过加工，效果很差。

3、大枣：日本学者研究发现，红枣中含有大量抗过敏物质――环磷酸腺苷，只能暂时性阻止过敏反应的发生。服用方法为：1.红枣 10枚，水煎服，每日3次。2.生食红枣，每次10克，每日3次。3.红枣10枚，大麦100克，加水煎服，日服2-3次。大枣水煎时掰开煎为好，煎熬时不宜加糖。

4、金针菇：经常食用金针菇有利于排除重金属离子和代谢产生的毒素和废物。

5、胡萝卜：最近，日本专家发现胡萝卜中的β-胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。

小儿过敏性鼻炎应该及早开始预防，尤其是对住房的环境进行整理，保持室内干燥，避免摆放需要浇水的喜阴类植物。如果是过敏性体质的儿童，妈妈们平常要多给宝宝补充抗过敏益生菌，调整过敏性体质。那么小儿过敏性鼻炎用药有哪些呢？

一旦患病，在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗——* 抗组胺药(口服或鼻内使用)为首选药物，有助于减轻鼻黏膜水肿，能减轻流涕和喷嚏症状。

* 鼻用糖皮质激素药物可以成为一线用药，用于轻度持续性、中重度间歇性、中重度持续性患者。

* 局部用糖皮质激素药可以在鼻腔内发挥强力消炎作用，缓解流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏症状。

* 白三烯受体拮抗剂是非激素类的抗炎制剂，可以减少变应性鼻炎患者对糖皮质激素的需求，每天口服一次，用药方便。

另外，应据过敏性鼻炎分类进行阶梯性药物治疗，连续应用较长时间。如果能按年龄选择适宜的药物，掌握正确使用方法，副作用很少，不妨碍儿童的生长发育。

1、特异性免疫治疗（脱敏舌下含服治疗）

舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道黏膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，达到脱敏治疗的目的。

2、特异性免疫治疗（纳米脱敏治疗）

纳米脱敏治疗，改变给药途径，通过皮肤渗透进入体内。外用脱敏贴在包载的多种过敏原干粉中，并加入二氧化钛纳米微晶并配以远红外垫圈。二氧化钛纳米微晶在光和远红外线的催化下，能有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原；同时，二氧化钛纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白，使上皮组织间隙增大，有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应，达到机体完全脱敏的目的。

贴心小提示：

1、免疫疗法又称脱敏疗法，但世界卫生组织不推荐发展中国家采用。

2、鼻用减充血剂可以快速减轻鼻充血， 缓解鼻堵，但大量长期应用可致药物性鼻炎，只能作为短期辅助用药，多用于6岁以上儿童。